Vorbeugung & Behandlung

Es stimmt zwar, dass die Milchzähne „irgendwann“ durch die Bleibenden ersetzt werden – die Milchbackenzähne müssen jedoch in etwa bis zum 12. Lebensjahr die Stellung halten!

Kaputte Milchzähne zu reparieren lohnt sich in vielerlei Hinsicht.

Unbehandelte Kariesdefekte an Milchzähnen können ein Kind körperlich und psychisch sehr stark beeinträchtigen. Karies an Milchzähnen kann genauso Schmerzen und Entzündungen verursachen, wie bei den bleibenden Nachfolgern. Darüber hinaus sammeln sich in den „Zahnlöchern“ häufig Speisereste, in denen sich Kariesbakterien vermehren. Das Kariesrisiko steigt, und die später durchbrechenden bleibenden Zähne sind gefährdet.

Ein vorzeitiger Milchzahnverlust kann zu erheblichem Platzverlust für die bleibenden Zähne führen und eine spätere kieferorthopädische Behandlung mit festen oder herausnehmbaren Spangen erforderlich machen. Diese ist oft mühsam und kostspielig.

Stark zerstörte oder gar vereiterte Milchzähne sind keine gesunden Platzhalter mehr. Sie sollten entfernt werden, um das Immunsystem nicht zu belasten, die darunterliegenden Zahnkeime vor Schäden zu bewahren und eine gesunde Mundflora wiederherzustellen. Wir fertigen bei Bedarf einen hygienischen Platzhalter individuell für dein Kind an, um Zahnfehlstellungen zu vermeiden. Dies entspricht dem neuesten Stand der Kinderzahnheilkunde.

Füllungen

Wir sind eine amalgamfreie Praxis. Als Füllungsmaterialien verwenden wir keramikgefüllte Kunststoffe (Composite) und Glasionomerzement.

Je nach Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Behandlung muss eine Milchzahnfüllung manchmal viele Jahre bis zum Zahnwechsel halten. Jeder Austausch einer Füllung bedeutet eine Belastung für dein Kind und einen weiteren Verlust von Zahnsubstanz. Daher sollte das hochwertige Füllungsmaterial der „Kassenfüllung“ vorgezogen werden. Dazu mehr hier: Was übernimmt deine Krankenversicherung?

Kinderkronen

Auch tief kariös zerstörte Zähne können wir oft heldenhaft retten. Dazu bauen wir den geschädigten Milchzahn mit biokompatiblen Werkstoffen auf und versorgen ihn anschließend mit einer speziellen vorgefertigten Kinderkrone. So kann der Milchzahn im neuen Glanz seine Kau- und Platzhalterfunktion bis zum natürlichen Zahnwechsel erfüllen.

Für Milchbackenzähne bieten wir zwei Varianten von Kinderkronen an, die sich insbesondere in der Ästhetik unterscheiden. Dazu beraten wir dich gerne im persönlichen Gespräch. Im Frontzahnbereich verwenden wir natürlich zahnfarbene Kronen, die aus hochwertiger Keramik bestehen.

Der finanzielle Aufwand bei Kinderkronen ist viel geringer als bei Kronen für Erwachsene. Du brauchst keine Genehmigung von deiner gesetzlichen Krankenversicherung.

Füllungen

Wirtschaftlich, ausreichend und zweckmäßig, wie die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland die zahnmedizinische Behandlung beschreibt, ist uns Kinderzahnärzte Landsberg für die bleibende Zähne deines Kindes nicht gut genug. Schäden an jungen bleibenden Zähnen sollten aus ästhetischen und funktionellen Gründen unbedingt mit keramikgefülltem Kunststoff (Composite) versorgt werden. Dabei tragen wir nach Vorbereitung der Zahnsubstanz einen speziellen Kleber auf und verarbeiten das Füllungsmaterial in mehreren, dünnen Schichten. Der Kleber und jede einzelne Schicht werden nacheinander mit einer UV-Lampe gehärtet.

Die Kosten für die aufwendige Versorgung mit hochwertigem Composite werden anteilig von den gesetzlichen Krankenversicherungen getragen, und zwar unabhängig vom Alter des Patienten. Dazu mehr hier: Was übernimmt deine Krankenversicherung?

Wurzelbehandlung (Endodontie)

Gelegentlich ist eine Wurzelbehandlung schon in jungen Jahren erforderlich, um einen bleibenden Zahn nach einem Unfall oder bei tiefer Karies zu retten. Die längerfristigen Erfolgsaussichten hängen in hohem Maß von der Qualität der Wurzelfüllung ab.

Wir Kinderzahnärzte Landsberg verfügen über moderne technische Mittel für hochwertige Wurzelbehandlungen. Für die Aufbereitung des Wurzelkanalsystems setzen wir flexible Instrumente ein, die sich dem Wurzelkanalverlauf anpassen. Die Längenbestimmung erfolgt mittels eines speziellen Geräts. Das Wurzelfüllmaterial wird erwärmt und in plastischer Form mit einer dünnen Spitze in die Wurzelkanäle eingebracht, so dass möglichst alle Unebenheiten optimal abgedichtet werden. Im Idealfall arbeiten wir unter absoluter Trockenlegung mit Kofferdam und mit Hilfe einer Lupenbrille zur Sichtvergrößerung.

Wir empfehlen dir gerne einen Kollegen aus unserem Netzwerk, wenn die Behandlung besser unter dem Mikroskop erfolgen sollte.

Bei gesetzlich versicherten Patienten sind die Kosten für den zusätzlichen Aufwand, der über das Maß des Notwendigen, Wirtschaftlichen und Zweckmäßigem hinausgeht, selbst zu tragen.

Kreidezähne (MIH)

MIH steht für Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation. Weil der Name sich schon fast nach einem Zungenbrecher anhört kennt man das auch unter Kreidezähne. Aufgeschlüsselt heißt es, dass die Zusammensetzung des Zahnschmelzes gestört ist (Hypomineralisation), und dass hauptsächlich die ersten bleibenden Backenzähne (Molaren) mit oder ohne Beteiligung der bleibenden Schneidezähne (Inzisiven) betroffen sind. Aktuell hat 1 von 7 Kindern MIH in unterschiedlichen Ausprägungen. Immer häufiger tritt die Erkrankung auch an den zweiten Milchbackenzähnen auf und nennt sich dann MMH (Milchmolaren-Hypomineralisation).

Die von MIH betroffenen Zähne zeigen gelblich-braune Flecken, sind manchmal rau oder bröselig und können sehr empfindlich auf heiße und/oder kalte Reize reagieren.

Die Ursachen der Schmelzbildungsstörung ist bis jetzt noch nicht abschließend geklärt. Es wird über mehrere mögliche Faktoren diskutiert, die in der Zeit vor der Geburt bis zu den ersten Lebensjahren die Prozesse der Zahnentwicklung stören.

Es gibt keine allgemeine Formel, um MIH zu behandeln. Jedes Kind braucht, je nach Ausprägungsgrad, einen maßgeschneiderten Therapieplan.

Wichtig für dich ist: MIH ist etwas anderes, als „normale“ Karies. MIH hat nichts damit zu tun, wie gut du deine Zähne putzt bzw. putzen lässt oder wie viele Süßigkeiten du isst. Mach dir deswegen bitte keine Vorwürfe!

Uns Kinderzahnärzte Landsberg beschäftigt dieses Thema sehr. Wir sind auf allen möglichen Fortbildungen, tauschen uns aus und belesen uns regelmäßig für euch.

Trotz steigender Häufigkeit ist MIH keine von den Krankenversicherungen anerkannte Erkrankung, so dass es bei der Kostenübernahme die gleichen Regeln wie bei einer äußerst aufwendigen Kariesbehandlung gelten.

Schritt-für-Schritt-Anleitung für den Umgang mit Zahnunfällen

Das richtige Verhalten direkt nach einem Zahnunfall kann entscheidend für die erfolgreiche Behandlung und Prognose des verletzten Zahnes sein. Hier ist eine schrittweise Anleitung, die dir helfen kann, in solchen Situationen richtig zu handeln:

Schritt 1: Ruhe bewahren
Zuallererst ist es wichtig, ruhig zu bleiben und auch das Kind zu beruhigen. Eine gelassene Herangehensweise kann helfen, die Situation besser zu bewältigen.

Schritt 2: Kontaktiere uns
Zögere nicht und rufe sofort nach dem Zahnunfall bei uns an. Wir stehen dir mit Rat und Tat zur Seite.
Telefon: 08191 9703670

Schritt 3: Beurteile die Situation
Je nach Art des Zahnunfalls sind unterschiedliche Maßnahmen erforderlich:

Zahn locker oder verschoben:
Belasse den Zahn in seiner aktuellen Position und vermeide es, ihn zu bewegen.

Zahn abgebrochen:

• Finde das abgebrochene Fragment.
• Bewahre es sicher in einer Zahnrettungsbox auf (erhältlich in Apotheken und Zahnarztpraxen).

In vielen Fällen kann das Fragment wieder angeklebt werden.

Zahn ausgeschlagen:

• Suche umgehend den ausgeschlagenen Zahn
• Berühre den Zahn nur an der Krone (dem oberen, sichtbaren Teil).
• Lege den Zahn so schnell wie möglich in eine Zahnrettungsbox oder, falls nicht verfügbar, in kalte H-Milch oder isotone Kochsalzlösung (für Kontaktlinsen geeignet).
• Vermeide es, den Zahn zu reinigen oder trocken zu lagern.

Schritt 4: Überprüfe den Tetanus-Schutz
Nach einer Verletzung solltest du sicherstellen, dass der Tetanus-Schutz deines Kindes noch aktuell ist, um Infektionen zu vermeiden.

Eine Lachgassedierung macht die Behandlung für manche Kinder wesentlich angenehmer bzw. überhaupt möglich. Lachgas ist ein sehr sicheres und in der Medizin gut erforschtes Mittel. Die Wirkung kann als entspannend, angstlösend und schmerzsenkend beschrieben werden. Dabei ist dein Kind wach und ansprechbar, also ganz anders als bei einer Narkose.

Für die Anwendung von Lachgas muss die Bereitschaft deines Kindes vorhanden sein, die kleine Nasenmaske aufzusetzen und die „Zauberluft“ zu atmen. Daher kann es nicht bei sehr kleinen oder absolut unkooperativen Kindern angewendet werden. Auch wenn die Nasenatmung nur eingeschränkt möglich ist, z.B. aufgrund von Polypen oder Erkältung, funktioniert die Sedierung mit Lachgas nicht.

Wenn die Angst sehr stark ist, eine aufwendigere Behandlung nötig ist, oder auch bei Kindern mit speziellen Bedürfnissen, bieten wir in Zusammenarbeit mit unserem auf Kinder spezialisierten Anästhesisten Dr. Arda Yazici und seinem Team eine Behandlung unter Vollnarkose an. Selbstverständlich wird dein Kind vor, während und nach der Behandlung intensiv von unserem Team betreut.

Bei kleinen Befunden reicht sogar eine Kurznarkose. Das Mittel wird vom Kind eingeatmet, indem es eine Maske (wie beim Inhalieren zu Hause) aufgesetzt bekommt.

Auch wenn der Einsatz einer Vollnarkose gut erforscht und routiniert in der Kinderzahnmedizin eingesetzt wird, sprechen wir die Empfehlung für eine Behandlung in Narkose nur aus, wenn das unserer Einschätzung nach die sinnvollste Möglichkeit für dein Kind ist. Vor der Behandlung werdet ihr in einem ausführlichen Beratungsgespräch über alle Einzelheiten informiert.